近日，“医生辟谣生理期不能吃冰不能吃辣”话题登上热搜，有说法称，90%的痛经都是原发性痛经，和吃什么没有关系。只要你不痛，有胃口，想吃啥就吃啥。此内容迅速引起网友热议。

▲微博截图

生理期吃冰吃辣真的对痛经毫无影响吗？

“从中医角度来讲，还是不建议在生理期吃生冷食物的。”浙江省中医院妇产科副主任中医师应翩对此感触很深，在因痛经前来就诊的女性中，有很大一部分有经期食用生冷刺激食物的习惯。

痛经是女性在月经前后出现下腹部疼痛的一种常见现象，常伴有腰酸、乏力、情绪波动等症状，而现代医学则更细致地将其分为原发性痛经和继发性痛经。

“原发性痛经多发生于青春期女性，起病早，多在初潮后1至2年内发作，无明显器质性疾病。”应翩解释，其疼痛主要与月经期前列腺素水平升高、子宫过度收缩、血管痉挛及子宫局部缺血缺氧有关。此类痛经约占所有痛经患者的九成，常在生育后逐渐缓解。

继发性痛经多见于已婚或已育女性，通常与盆腔器质性病变有关，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎症等，这种疼痛多呈进行性加重，需及早诊治。

应翩说，中医将痛经分为实证和虚证，辨证多样，常见证型包括寒凝血瘀、气滞血瘀、湿热瘀阻、阳虚内寒、气血虚弱、肝肾不足等。“临床上最常见的是寒凝血瘀型，患者多是体质偏寒，平时贪食生冷，经期淋雨、涉水等外感寒邪，导致气血运行受阻。”这些人不仅经期疼痛明显，平时也常伴有怕冷、四肢冰凉、舌淡苔白等表现。

气滞血瘀型的痛经则多与情绪波动、压力大相关，且常伴有乳房胀痛、易怒等情绪表现；而湿热型患者相对容易面部痤疮、口苦、小腹灼热等。

“中医强调辨证论治，虽说不是所有的痛经都是由宫寒引起，但可以明确的是，无论是哪种证型，经期吃冰都没有好处。”应翩讲到，中医素有“太冲脉盛，月事以时下”的说法，简单理解，冲脉为女性月经之本，与胃经有交会，吃冰可能伤及脾胃，从而间接影响月经的规律性与顺畅程度。

至于有些人说自己吃了冰也不痛，那不代表没问题，可能只是暂时没表现出来或者其本身就不是寒凝证型。“在临床上，我们确实看到很多年轻女孩，月经期间吃了冷饮后，出现月经推迟、腹痛加重的现象。”应翩表示。

此外也有现代医学研究表明，冷饮摄入与原发性痛经的发生有一定相关性，生冷刺激可诱发子宫平滑肌痉挛，进一步加重缺血缺氧状态，从而引发或加剧疼痛。

说完这事，再来讲讲大家非常嫌弃的“渣男式关怀”——经期多喝热水。但从中医角度看，这一建议并非无稽之谈。

“热水能助阳驱寒，缓解子宫局部血液循环不畅，确实对寒凝型痛经有一定帮助。”应翩解释，不过热水也不是万能的，若是继发性痛经，它的本质是病理性的结构异常，光靠热水收效甚微，还是得有专业医生对症处理。

针对寒凝血瘀型痛经，中医有非常丰富的外治武器，如耳穴压豆、热敷、艾灸、中药足浴等，不少人特别喜欢的“裘氏暖宫包”就是精选有温经散寒、活血止痛作用的中药研制而成，配合热敷使用，在一定程度上能缓解疼痛，尤其适合平时体寒、经期怕冷的女性。（记者 何丽娜 蒋升 通讯员 吴煜）