骑车下坡时一个猛刹,8岁女孩飞出去摔“碎”脸,断牙呛进肺里
2025-04-21 19:25
8岁女孩骑自行车下坡时,猛地一捏刹车,结果人飞出一米外,面部着地摔进水沟,面部骨头骨折十余处,一颗牙齿被呛进肺里,随时有生命危险。连夜从咸宁老家转至武汉儿童医院后,多学科专家联手分两次手术,女孩转危为安,4月21日复查时已恢复昔日娇俏模样。
女孩骑车摔伤
面部骨折十余处,牙齿被呛进气道
童童(化名)今年8岁,上小学二年级。3月16日,父母送了她一辆自行车当作礼物,童童兴奋地约小伙伴出去玩。
当天,童童出门没一会,外面突然传来孩子们的呼救声:“童童掉进水沟了!”夫妻俩吓得冲出门,只见童童浑身湿透,人瘫坐在石堆上,血从鼻子、嘴角往外渗,下巴上还有一道很深的伤口。
小伙伴回忆,他们一群人在山上骑自行车比速度,当走到一段下坡路时因车速太快,童童一害怕,突然猛捏刹车,结果自行车失控,她从车上飞了出来,摔进一米开外的水沟里,脸重砸在碎石上。
父母抱着童童赶到咸宁当地医院,就在检查时,医护们倒吸一口气:孩子的面部骨骼碎成“渣”,眼眶、鼻梁、牙槽骨、上下颌骨、双侧髁突等十多处都有不同程度的碎裂。更糟糕的是,摔掉的几颗牙齿中,有一颗呛入了支气管,虽然当下尚可通气,若不及时取出,牙齿一旦移位堵住了气管,孩子有窒息的风险。
4小时急诊手术
缝合60余针止血,最终取出牙齿
3月16日晚8时,童童连夜转至武汉儿童医院。路上,医院整形颌面外科、呼吸内科、消化内科、麻醉科等专家紧急组建多学科协作组,提前做好接诊准备。当晚10时许,童童被送入手术室。
由于童童口、面部损伤严重,她无法张嘴,气管插管成了问题。另外,孩子的多颗牙齿松动,创面不断有血凝块,稍有不慎滑入气道将有诸多危险。为此,该院麻醉科主任医师钟良、王艳丽决定采用“2次气管插管”的方案取出异物。
钟良先将软质支气管镜套在气管插管中,为孩子建立呼吸通道。王艳丽“接棒”,将软镜送入右支气管,用网篮套住牙齿后,连同支气管镜、气管插管一起取出。随后,钟良进行二次插管,王艳丽检查确认气道没有损伤出血。
接下来,颜面、口腔等部位的手术开始。该院整形颌面外科医生杨文主刀,通过童童嘴巴一指宽的缝隙推针、运针,缝合了60余针,对口腔上颚的裂开伤口、牙龈裸露伤口、下唇贯通伤口等进行清创和缝合。
手术历时4个小时,这颗牙齿被取出,伤口也成功止血。
重塑面部轮廓
植入6块微型钛板,修复面部骨折
术后第7天,童童面部消肿,专家评估后为她进行了二期手术,修复面部的多发骨折,重塑面部轮廓。
该院整形颌面外科主任韩崑介绍,童童面部骨折集中在上下颌骨、右眼眶下缘以及双侧髁突等部位。二期手术历时6小时,医生植入6枚成人指甲盖大小的微型钛板,固定、复位骨折断裂部位。考虑到童童的年纪小,团队在切口设计上动了不少心思,有的藏在隐蔽部位,有的切口在口腔内,面部没有新增伤口。待一段时间恢复后,童童脸上的伤口几乎可以“隐形”。
4月21日,童童回到武汉儿童医院复查,恢复情况良好,目前已恢复正常生活。
“这是近几年颌面部外伤最重的一个孩子。”韩崑介绍,近段时间因摔伤、碰伤前来就诊的患儿明显增多,还有的患儿导致胰腺断裂,命悬一线。因此,孩子在进行户外运动时,头盔、护肘、护膝等必不可少,且一定要在家长的监护下进行。一旦受伤,应第一时间前往医院就诊。
记者 刘迅 通讯员 张璟祎
原标题:骑车下坡时一个猛刹,8岁女孩飞出去摔“碎”脸,断牙呛进肺里
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