做完美甲

十个指头都“blingbling”的

着实好看

然而

最近有医生提醒

美甲可能会耽误部分医学检测仪器工作

留一根“原色”指甲

关键时刻或许能救命！

浙大二院急诊医学科副主任医师卢骁告诉记者，前不久，他接诊了一位女患者。这是位20多岁的年轻女孩，因昏迷被送到急诊。“当时我们想给她测血氧饱和度，结果发现她双手、双脚都做了美甲，而且是带钻的那种，扯也扯不掉，血氧仪根本没法检测（注：测不出数值）。”后来通过耳夹式血氧仪进行了生命体征检测，后续才能进一步治疗。

“血氧饱和度是衡量血液中氧气含量的重要指标，对评估人体健康状况至关重要。”卢医生表示，当患者处于昏迷或术后麻醉状态，医生通过血氧仪来监测患者的血氧饱和度，属于间接测定法，通过血氧饱和度来判断患者的生命体征，以便及时发现并处理潜在的健康问题。

美甲、灰指甲、文身

都有可能影响医生判断

美甲会导致血氧仪失灵？记者用家用指脉氧检测仪进行了自测试验。

先在1位未做美甲的女同事食指上测量，血氧饱和度值显示98%。

又选了两位做了无贴钻款仅涂浅色甲油胶美甲的同事，分别测量食指与无名指，血氧饱和度都是98%，与未做美甲的同事数值一致。

最后，测量了贴钻款美甲同事贴钻的大拇指及未贴钻的食指，大拇指的数值无法显示，食指的数值为86%。

成都市第三人民医院急诊科徐慈主治医生提到，来急诊科就诊的病人中不乏手和脚都做了美甲的女孩子，需要采取更特殊或更繁琐的检查方式。

“两三年前，我们接诊过一位20多岁的女病人，她已经出现脓毒性休克，当时我们判断有缺氧的情况。但由于她的手指和脚趾都涂上了红色美甲，导致无法检测血气饱和度。”徐慈医生回忆道，最终采用了动脉血气分析的方式检测血气饱和度和氧分压，与此同时，另一名医生拿来了剪刀和镊子等工具，花费不少时间才将女孩的美甲一点点刮下来。

徐慈医生说，急诊科测量血氧饱和度是通过指夹式，即通过手指和脚趾，“指夹式血氧饱和度仪器设备是通过红外线穿透指（趾）甲来监测的，美甲过厚可能会导致无法测量。同理，灰指甲也可能影响监测结果。”

除了美甲，大面积或特定部位的文身也可能影响医生观察病人情况。

“比如出车祸时，安全带会在身体上快速牵拉，这时候会出现皮下瘀斑，我们称之为安全带征。如果有安全带征的话，我们要考虑腹腔脏器是不是已经受到损伤，比如胃肠道穿孔之类。但如果文身正好遮住这一块皮下瘀斑，医生看不见，就无法判断，除非进一步通过CT或者X线片等检查。”徐慈医生说。

此外，徐慈医生提到，文身会造成皮肤创伤，创伤就有破伤风感染的风险，“之前我们也遇到过一个病人，做完文身就开始发烧，整个手臂被感染，治疗了很长时间。”另外，一些病人有“花臂”，由于大面积遮挡皮肤，在抽血时可能影响医护人员找血管。

儿童用的耳夹式血氧仪

紧急“顶班”

浙江省中医院钱塘院区急诊中心护士长王燕告诉记者，“我们急诊室用的是医用血氧仪，和家用的有些区别。平时接到做美甲的患者，那种带钻的款式因为影响透光无法监测，一般的甲胶油能测出来，但是结果可能会不准确。”

王燕介绍，医院在6年前就购置了耳夹式血氧仪。当时科室引进耳夹式的血氧仪的目的原本是为了方便儿童患者，因幼儿的手指容易乱动，很难坚持配合到仪器读出数据。

为啥美甲会让血氧仪“失灵”？这与它测量血氧饱和度的原理息息相关。

在讲解原理之前，我们先了解一下血红蛋白。血红蛋白是人体血液的红细胞中携带运输氧的特殊蛋白质，血红蛋白又分为氧合血红蛋白（HbO2）和脱氧血红蛋白（Hb）。血氧浓度=氧合血红蛋白/血红蛋白总数。

如何测量两种血红蛋白的占比？这就得靠“吸光度”这位小侦探了。吸光度就像是光线穿过物质的“难度指数”，难度越大，透过的光就越少。这两种血红蛋白对特定颜色的光有不同的敏感度。在红色光（660nm波长）下，氧合血红蛋白就像个“透明人”，脱氧血红蛋白却是个“吸光高手”。但到了红外光（915nm波长附近），情况就截然相反。这也是为什么在日光条件下，氧合血红蛋白往往呈现红色，而脱氧血红蛋白呈暗紫色。

血氧仪的测色原理是依靠光的反射或透射这一基本物理现象。结合两种不同血红蛋白对于不同波长的吸光度不同，分辨出两种血红蛋白的数量差异，再进行计算得到血氧饱和度数据。

留一个“救命指”或用穿戴甲

有多重要？

记者咨询了市面上销量较高的家用指脉氧检测仪厂家相关研发人员，对方表示，美甲之所以会影响血氧仪的测量结果，主要可以从三个角度进行分析。

光吸收和反射

某些颜色的指甲油（尤其是蓝色、黑色等深色）会强烈吸收或反射光线。这意味着原本应该穿透皮肤并被血液吸收的光线可能会被指甲油阻挡或反射，导致读数不准确。即使是浅色指甲油也可能含有微小颗粒或其他成分，这些成分可以散射光线，减少到达传感器的有效光量，进而影响测量精度。

物理屏障

指甲油形成了一层物理屏障，阻碍了光线直接与指甲床下的血管相互作用。这种屏障效应可能导致信号减弱或失真，使得血氧仪难以获得准确的读数。

温度变化

在极少数情况下，某些类型的指甲油在特定条件下（如暴露于高温环境）可能会轻微改变其光学特性，但这不是主要因素。

“除了美甲人群，皮肤上有染料、油漆残存以及皮肤特别厚、末梢神经循环差的人群往往也容易造成血氧仪判读结果不准确。”卢医生提到，血氧饱和度的测量结果有误，会直接误导医生的判断，影响患者的治疗效果。

“如今送来急诊的很多年轻女孩都有这个问题，需要测血氧饱和度时常发现没法测。很多美甲需要专业的仪器才能拆卸，我们医护都不好拆，后续治疗就成了问题。”

卢医生建议，女性在追求美丽的同时，也要考虑自身的健康需求。至少保留一个原甲或佩戴穿戴甲（能够随时拆卸），以防万一意外突发无法做检查，影响后续的抢救与治疗。