目前流感病毒阳性率持续上升，据中国疾控中心数据，其中99%以上为甲流。甲流来势汹汹，但走时却拖拖拉拉，患上甲流后，咳嗽流涕的症状好不容易减轻了，却又出现了“耳内闷堵、听力下降、耳痛、耳鸣”等症状，这时请一定不要掉以轻心，很有可能是甲流引起了急性中耳炎。

为什么患甲流会引起中耳炎？

每个人鼻腔的后面两侧都会有一根咽鼓管和耳朵相通，平时咽鼓管有维持中耳气压平衡，引流中耳分泌物的作用。据国家儿童医学中心北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师刘薇介绍，急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，可以简单理解为细菌、病毒等病原体顺着耳鼻之间的通道——咽鼓管进入中耳腔，产生急性炎症，主要表现为鼓膜充血、中耳积液或积脓。

刘薇介绍，儿童是急性中耳炎的高发人群。这和儿童鼻子和耳朵之间的通道——咽鼓管解剖特点相关。与成人相比，儿童咽鼓管具有宽、短、平、直的形态学特点。呼吸道感染容易导致鼻部炎症，而当出现儿童鼻部炎症时，细菌/病毒容易经咽鼓管途径侵入中耳，从而引发中耳炎。此外，呼吸道感染时，鼻腔以及鼻咽部的脓鼻涕如没有及时处理，加上幼儿大部分不会正确擤鼻涕，也极易导致感染上行，形成急性中耳炎并伴随发烧、耳痛、耳道流脓、听力下降等症状。

中耳炎的病程一般为多久？

如何治疗？

由于鼓膜充血、中耳腔积液等原因，急性中耳炎可能会造成听力暂时性下降，但刘薇提示大家不必过于担心，经过正规治疗，大部分患儿3个月内中耳积液会自行吸收，听力恢复正常。

急性期中耳炎药物治疗主要包括三类：一类是抗生素滴耳液，医生也会根据具体情况决定是否要口服抗生素，主要目的是消炎。第二类是布洛芬或对乙酰氨基酚类退热药，用于退热、止痛，即使患儿不再发热，也可遵医嘱使用；第三类是盐酸羟甲唑啉或鼻用糖皮质激素等鼻腔用药，用于减轻鼻腔黏膜肿胀，帮助咽鼓管功能恢复，这主要是因为急性中耳炎患儿往往伴随鼻塞鼻堵，鼻腔黏膜肿胀。医生将根据患儿的具体情况开具处方。

需要提醒大家的是，急性期过后（通常是1周）一定要及时到医院复查，检查鼓膜及听力情况，如果听力仍未恢复正常，医生将给予进一步治疗；如果急性期过后3个月，中耳积液仍未吸收，持续影响听力，则很可能需要进行鼓膜切开置管术的外科手术治疗。如果术前检查发现腺样体肥大，建议同时切除腺样体。

鼓膜切开置管术是耳鼻喉常见的微创手术，简单来说就是在鼓膜上造个小孔，顺着小孔把中耳积液用吸引器吸出，同时置入中耳通气管，保持中耳内外压力平衡，术后1年左右门诊取出通气管，鼓膜通常在取管后2周恢复正常。如果不及时治疗或按时复查，中耳积液可能会变得越来越黏稠，中耳腔负压增大，引发胶耳或粘连性中耳炎，造成更为严重的听力下降。

远离中耳炎，预防是关键

不同的中耳炎类型，治疗方案不同，需要根据具体情况，结合耳镜检查、CT、听力、症状等进行相应的治疗。那么我们应该如何预防急性中耳炎？刘薇给出了几点建议帮助我们远离急性中耳炎。

她表示，急性中耳炎和呼吸道感染密切相关，对于患有鼻炎，平时睡觉时打鼾、张口呼吸或有憋气表现等情况的儿童，得急性中耳炎的风险更高，更需要警惕。

在流感高发期，建议做到以下几点，有助于预防急性中耳炎。

一是避免用力擤鼻涕或吸鼻子，如果鼻塞严重，可遵医嘱使用鼻用减充血剂缓解症状。

二是注意休息，减少剧烈运动，尤其不要去游泳，以免呛水后加重鼻塞。

三是避免乘坐飞机，因为气压的急剧变化可能会快速诱发中耳炎的发生。

四是鼻塞伴耳痛时，用海盐水喷鼻不可用鼻腔盥洗的方式，否则将增加中耳逆行感染的概率，诱发或加重中耳炎。可使用喷雾型海盐水帮助清理鼻腔分泌物。

五是急性期后，可以多做屏气鼓腮即类似吹气球的动作，锻炼咽鼓管功能。咽鼓管功能强大了，中耳炎的发生率也将大大降低。