还有这种事？

71岁老太腰痛两个多月，不查不知道，医生检查说她身上有细菌，把骨头和椎间盘“吃”光了！

浙江诸暨的张奶奶今年71岁，被腰痛、低热伴乏力困扰了持续两个多月，辗转多家医院治疗，却仍不见好转。病情反反复复，甚至还出现下肢乏力、麻木疼痛等神经压迫症状。

日前，张奶奶在家人的陪伴下到诸暨市人民医院就诊。根据张奶奶的情况，感染科医生邀请脊柱外科予以会诊。很快，胸椎MRI增强报告出炉：张奶奶的胸椎11和12椎体呈斑片状异常信号，医生考虑炎性病变，有结核的可能。

“患者的胸椎11、12椎体已经被细菌感染，要尽快去除病灶，才能从根源上帮助患者康复。”脊柱外科主任卢焕兴会诊后，建议张奶奶转科接受手术治疗。

手术当天，卢焕兴带领手术团队与北京专家郭昭庆的团队合作，完成椎体部分切除伴椎间盘切除术、椎体弓根钉内固定术及人工椎体植入术。当医生们探查胸11-12椎间隙时，发现细菌已经将张奶奶胸11椎体下方、胸12椎体上方的骨质侵蚀得千疮百孔，椎间盘基本消失！

团队抽取了脓液及周围组织作培养，并使用刮匙进行椎间清理，摘除较多炎性组织，直至刮至椎体正常骨质。为了让张奶奶术后能恢复正常生活，医生们还需为她安置人工椎体，并植入自体骨及人工骨进行填充。

幸运的是，医生们配合默契，顺利将人工椎体植入胸11-12椎间隙。术后，张奶奶腰痛逐渐消失，双下肢感觉活动恢复良好，体温逐渐下降，低热盗汗逐渐消失。术后检查提示，张奶奶的炎症已明显得到控制。

“根据术后病理及活检，我们考虑致病细菌是大肠埃希菌。患者患病前期发生了急性肾盂肾炎，肾脏内的大肠埃希菌很可能经血液传播到胸椎，最终导致化脓性脊柱炎的发生。”卢焕兴说，化脓性脊柱炎主要为血源性感染，可以从中耳炎、疖肿、毛囊炎等炎症，再经过血液循环抵达脊柱，常伴有高热、寒战，甚至昏迷等严重中毒症状，该疾病一旦后期转为慢性，会影响到脊髓神经，可能导致严重的并发症，包括脊柱后凸畸形、迟发性脊髓损伤乃至下肢瘫痪等后遗症。

因此，如果发生腰痛、乏力、发热等症状，一定要及时就医，避免延误病情。（记者 周书吉 楼婷）