才13岁，男孩确诊癌症！几个月前就喊疼，医生叹息：很多人分不清……-重庆日报

4个月前，台州临海13岁男孩小林无缘无故出现左侧膝盖上方持续性疼痛，疼痛会在活动后加重，休息后有一定缓解。

一次体育课，小林单脚跳了几次，脚落地以后，突然感觉左腿传来剧烈疼痛。钻心的疼痛一时间难以疏解，小林疼得直冒冷汗，立刻被老师送到当地医院。

医生给小林做了CT检查后发现，小林的左侧大腿骨（股骨）下段有骨质破坏，合并骨折，有骨膜反应。医生判断小林不是一般的骨折，建议将小林转至上级医院就诊。

于是，小林来到台州医院。

“患者来到我们医院后，结合他的病史、体格检查、发病年龄以及CT检查结果，我高度怀疑他患有骨肉瘤。”台州医院骨科主治医师陶灵健告诉记者，后续经过活检病理、免疫组化、分子生物学检测等一系列检查，小林最终被确诊为骨肉瘤。

“骨肉瘤侵袭了小林的骨组织，导致正常组织病变，骨头受损变得脆弱，这才在单脚跳后发生了骨折。”陶灵健说。

青少年是骨肉瘤发病重点人群

起病隐蔽，没有明确的筛查方法

一旦发生转移，死亡率很高

“骨肉瘤是一种发生于骨内、肿瘤细胞成骨的恶性肿瘤，绝大多数为高度恶性。该病进展迅速，致死率、致残率极高。”陶灵健介绍，骨肉瘤有两个发病年龄高峰，一个高峰是10-30岁人群，另一个高峰是65岁以上人群。在国内，最多见的骨肉瘤发病人群是青少年。

由于骨肉瘤起病隐蔽，且没有明确的筛查方法，大约有10%-20%的骨肉瘤患者在初次就诊时已有转移。骨肉瘤较易发生肺部转移，“绝大多数的死亡都是因为发生了肺部转移。一旦发生转移，不及时治疗，预后较差，患者死亡率很高。骨肉瘤一定要早发现早治疗，争取在肿瘤细胞转移前进行手术治疗，处理掉病灶。”陶灵健说。

陶灵健介绍，骨肉瘤的病因目前尚不完全清楚，其发病可能与基因突变、其他疾病继发、辐射、慢性感染、遗传等因素有关。

“肿瘤所导致的疼痛其实是有一些特点的，通常表现为持续性的疼痛，疼痛位置固定，而生长痛的疼痛部位不固定，常双侧对称出现。”

孩子的生长痛，疼痛部位大多是肌肉组织，疼痛呈无规律间歇发作，发作后无任何不适，局部无红肿、压痛。大多是因儿童活动量相对较大、长骨生长较快、与局部肌肉和韧带的生长发育不协调等而导致骨骼附着的肌肉、韧带出现不同程度的牵拉，因而引发疼痛。

此外，生长痛的痛感时轻时重，骨肉瘤的痛感则是逐步加剧。生长痛在身体过度疲劳、骨骼和关节受到过度刺激之后比较容易发作，其痛感会随着身体受到的刺激发生变化。

骨肉瘤出现之后，在早期由于瘤体比较小，对周围组织造成的影响比较小，所以痛感不会太强烈。随着病情进一步加重，瘤体越来越大，对周围组织造成过度压迫和刺激，疼痛症状也将变得越来越剧烈。

医生提醒，当孩子出现肢体疼痛时，家长切不可大意，不要误以为是生长痛而延误就诊。尤其当疼痛持续不能缓解时，应到医院检查排除骨肉瘤的可能。