保费不变、保障升级!2025年“重庆渝快保”上线

新重庆-重庆日报原创 记者 黄光红

2024-10-23 18:19

10月23日,2025年“重庆渝快保”正式上线。即日起,凡是重庆市基本医保参保人,不论年龄、户籍、职业如何,也不论有无疾病,均可参保。

符合条件的市民只需缴纳69元或者169元,即可享受多重保障,缓解因重病导致的高额医疗费用负担。

▲2025年“重庆渝快保”上线发布会现场。受访者供图

保费不变,重庆市基本医保参保人员都可参保

据悉,“重庆渝快保”是由重庆市医疗保障局和国家金融监督管理总局重庆监管局指导监督的城市定制普惠型商业补充医疗保险。其契合重庆二元人口结构下城乡居民医疗保障需求,紧密衔接基本医疗保险、大病保险、医疗救助,对医保目录内自付费用、医保目录外自费费用等进行有效覆盖。

其中,“重庆渝快保”普惠款保障医保目录内自付费用、医保目录外自费费用,升级款在普惠款基础上增加特定自费药品费用。两款产品对新发病人群、既往病人群分设不同报销比例。

自2021年12月上线以来,“重庆渝快保”始终秉持“惠民、便民、利民”初心,产品设计坚持“低门槛、低保费、低免赔”特点,参保不设年龄、户籍、职业、疾病等门槛限制,凡是重庆市基本医保参保人员都可参保。

同时,保费持续保持不变,2025年“重庆渝快保”普通款保费依旧是69元、升级款保费依旧是169元。

保障升级,理赔起付线更低

保费不变,但保障却升了级。

据介绍,上线以来,“重庆渝快保”保障责任不断升级加码:2023年增加8种特药,梳理重症8大类疾病清单界定既往病;2024年实现“降免赔、优待遇、扩保障、增特药”四大升级,首次把医保目录内医用耗材费用(限价内)纳入报销范围,不仅年免赔额处于全国同类项目较低水平,可报销特药也实现了重庆本地十大高发恶性肿瘤全覆盖。

2025年“重庆渝快保”则对保险责任进行了“降免赔、优待遇、调特药、缩既往”四大优化升级。

一是年免赔额下调,理赔起付线更低。据悉,2025年“重庆渝快保”调低了住院和特病门诊医保目录范围内自付费用年免赔额,从1.4万元普降至1万元,理赔门槛更低,受益人群更广。其医保目录内自付费用、目录外自费费用、特定自费药费用的年免赔额分别为1万元、0.5万元、0元,持续处于全国主要省会城市同类项目最低水平。

二是连续参保者可享受优待,市民获得感更强。针对2024年参保且无赔付、2025年继续参保的市民,2025年“重庆渝快保”将住院和特病门诊医保目录范围内自付费用年免赔额再降2000元至8000元,优惠力度更大。

三是调整优化特药,需求契合度更高。2025年“重庆渝快保”调整优化了国内外特定自费药品保障,数量保持60种,其中更替17种,新增2种CAR-T用药,覆盖恶性肿瘤26种、罕见病12种。此次调整更贴合群众实际所需,实现重庆本地十大高发恶性肿瘤全覆盖,重庆本地常见25种恶性肿瘤覆盖率超过90%。

四是响应民众关切,缩减轻症既往。既往症可保可赔,一直是“重庆渝快保”的惠民特色,针对原既往病范围中“冠心病、慢性阻塞性肺病”轻症患者无法识别且涉及人群较多的情况,2025年“重庆渝快保”进一步优化既往病准确释义,在既往病范围中剔除了“冠心病、慢性阻塞性肺病”轻症患者。这两类人群参保按新发病人群对待,将获得更高比例赔付。

“一键参保”,与基本医保同步实时“一站结算”

上线3年来,“重庆渝快保”在减轻参保群众重特大疾病医疗费用负担方面作用明显。

数据显示,截至目前,“重庆渝快保”累计参保人次超过1610万,为183万人次提供了赔付服务,累计赔付金额达16亿元。其中,年龄最大理赔人为105岁,最小理赔人刚出生仅1个月;单人最高赔付100.2万元,单次最高赔付68.97万元。获赔个人最高减轻费用负担达80%,获赔人群平均医疗费用减负21.39%。

随着2025年“重庆渝快保”正式上线,更多人将受益。

符合2025年“重庆渝快保”投保条件的市民,如何投保呢?

据了解,2025年“重庆渝快保”通过数字化,实现了“一键参保”。从2024年10月23日起至12月31日,全体重庆市基本医保参保人员,可通过渝快办APP、“重庆渝快保”微信公众号或上支付宝搜“重庆渝快保”三种渠道在线投保。保单2025年1月1日生效,保障期至2025年12月31日。

除了在线投保,2025年“重庆渝快保”还一如既往支持企事业单位职工使用医保个人账户余额给家人购买,为父母和子女投保提供便利,不给家庭增加额外用现金支付的负担。同时,还拓宽了职工医保个人账户余额扣款购买与家庭共济范围,并在全国率先实施与基本医保同步实时“一站结算”,让投保人可享受免资料、少跑腿、零等待的便利。

此外,2025年“重庆渝快保”还为参保169元升级款的大病患者,提供院外特药直赔与“12+48小时”送药上门服务,以满足群众及时用药的需求。

来源: 新重庆-重庆日报  
编辑: 蔡杨   主编:曾立      审核: 吴刚
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