医生变身“拆弹专家”帮病人成功“拆除”颅内“炸弹”

新重庆-重庆日报精选

2024-07-25 10:44

渝北区融媒体中心讯(记者 杨青)以往,拆弹专家拆除炸弹扣人心弦的画面,只有在电影或电视剧里才能看到,而近日,在区人民医院也真实地上演了一幕“拆弹”情景,但“拆弹专家”却是神经外科和麻醉手术中心的医生们,他们成功为患者拆除了“不定时炸弹”——“动脉瘤”。

近日,63岁的杨大姐准备带着孙子去上幼儿园,突然感到剧烈的头痛,随之而来的就是强烈头晕和恶心呕吐,家属发现她的异常情况后立马送至区人民医院,急救部医师紧急完善头颅CT显示:蛛网膜下腔出血。此种情况首先考虑颅内动脉瘤破裂出血。

情况紧急,该院急诊立即开启绿色通道,完善头颈CTA后所有人倒吸一口凉气:确认前交通巨大动脉瘤。本例动脉瘤不仅仅是单纯的前交通动脉瘤,双侧大脑前动脉、前交通动脉等前交通复合体已全部瘤样。

接着,杨大姐被迅速转运至神经外科重症监护室,到达病房后杨大姐症状较前对比明显加重,此时已经意识障碍,浅昏迷状态。神经外科专家们在急诊全麻下行“显微镜下开颅前交通动脉瘤夹闭术”,为杨大姐拆除这颗“颅内炸弹”。随着动脉瘤夹闭完全、荧光造影显示血管通畅,所有人悬着的心终于放下来了,动脉瘤完整夹闭,通过动脉瘤夹重新塑形前交通复合体,手术非常成功。

经过2周的康复,杨大姐已经可以基本正常生活,返家后经过进一步恢复,杨大姐可完全正常生活。

该院神经科专家介绍,颅内动脉瘤是发生在颅内动脉管壁上的异常膨出,由于血流长期冲击血管的薄弱部位而形成的凸起或鼓包,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,在脑血管意外中仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三,多发于40~60岁中老年人。颅内动脉瘤并不是肿瘤,不会扩散,更不需要放化疗,它是一种脑血管疾病,因形态像气球,似“瘤”而得名。简单来说,就是血管壁上出现了气球状的隆起,可以想象为一根用久了的水管上,鼓了一个包,一旦水管内的压力过高,水管就会破裂,因此动脉瘤破裂会导致蛛网膜下腔出血,此类疾病死亡率极高。

中小型的动脉瘤未破裂时无明显症状,或者症状比较轻微。当动脉瘤逐渐发展,可能会出现头痛,头晕的症状。如果动脉瘤破裂,极大可能会引发蛛网膜下腔出血,常表现为典型的头痛、呕吐等症状,部分患者可出现意识障碍、昏迷。临床还发现,有部分局灶性症状出现在蛛网膜下腔出血之前,常被视为动脉瘤破裂出血的前兆症状,如轻微头痛、眼眶周围疼痛,甚至出现动眼神经麻痹的症状。如果出现上述相关症状,建议尽早就医进行正规治疗。

来源: 渝北区融媒体中心  
编辑: 彭光瑞   主编:胡东强      审核: 王成
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