8月6日，记者从重庆医科大学附属儿童医院获悉，该院泌尿外科日前为一名患有阴道闭锁的8月龄大的女婴，在尿道与直肠间仅约0.5厘米的缝隙中，实施了阴道成形术。这也是该院首次为1岁以下阴道闭锁患儿开展根治性手术。

患儿是来自重庆的小星（化名），出生不久，她出现发烧、腹泻、腹胀，被当地医院诊断为“肠胀气”，反复折腾10多天后，因完全无尿才被最终确诊为先天性阴道下段闭锁。当地医院紧急经过穿刺引流后，症状暂时缓解。可仅隔一个月，顽固感染再度袭来，孩子排尿量明显减少，父母带她来到重医附属儿童医院。

“当时，患儿阴道下段完全闭合，子宫、阴道分泌物无法排出，长期淤积诱发感染，形成直径达10厘米的积脓，压迫尿道最终造成排尿受阻。”重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科主任医师张德迎称，随后，团队利用超声精准引导下经会阴穿刺建立引流通道，并留置引流管引流出盆腔内的感染脓液。

张德迎称，阴道闭锁的发病率极低，约1/4000-1/5000，且阴道闭锁患者普遍在儿童期无任何症状，到了青春期由于不来月经或月经血排不出来，出现间歇性下腹痛才被确诊。

“阴道闭锁患儿的最佳手术年龄是青春期。按照以往的经验及传统治疗方案，只要将孩子感染控制住，等待青春期后再开展根治手术。”张德迎称，婴幼儿女性局部空间狭小，组织娇嫩，术中稍有偏差，就可能损伤尿道、膀胱或直肠。同时，阴道成形术后，需要配合扩张治疗来保证阴道通畅，婴幼儿则很难配合完成。张德迎说，团队与家属反复权衡后，决定为8个月大的小星提前实施阴道成形术。

手术当天，张德迎和团队在尿道和直肠之间仅约0.5厘米的缝隙中，分离出了组织间隙，重建阴道。术后，小星恢复良好，于近期出院。

（医院供图）