日前,“外卖小哥喝水2升却因补水不足肾衰”登上了热搜,引发了不少网友对于高温天气如何补水的讨论。7月14日,陆军军医大学西南医院肾脏内科主治医师胡爽接受记者采访时表示,高温天气,市民在外工作,除了需要补充足够量的水,也必须针对性补充电解质。
为什么明明喝了水又会导致肾损伤呢?“人体夏季大量排汗时,流失的不只是水分,还有钠、钾、镁等维持身体机能的关键电解质。”胡爽说,在35℃以上高温环境下从事体力劳动、户外奔波、体育锻炼,人体每小时出汗量可达1至2升,水分与电解质会同步快速流失。此时若长期单一饮用白开水,会导致血液中已减少的钠离子被进一步稀释,形成“相对于溶质的水分过多”状态,即低钠、低钾血症。
胡爽此前救治过一位户外工作者,因中暑导致急性肾衰竭。“病人是一名建筑工人,他在户外工作后,出了大量的汗。”胡爽称,患者虽然喝了大量的水,但没有及时补充电解质,导致出现头晕乏力、尿量明显减少的症状。家人将他送到医院,检查发现肌酐升高至251μmol/L(正常参考值44—97μmol/L),诊断为急性肾衰竭。团队根据他的身体情况,进行了补液治疗,让他转危为安。
高温天气该如何正确补水?这些细节要注意:
首先,不能等到口渴才补水,也不能单次猛灌大量水。当人体产生明显口干、口渴感时,身体已流失1%至2%体重的水分,属于中度缺水状态,此时肾脏血流量已经减少,代谢负担大幅加重。健康成年人饮水建议每日2000ml以上,户外工作者建议每小时饮用500—800ml电解质水(即每100ml含钠110—120mg)。
其次,喝水的方式要采用小口慢喝,避免一次性狂饮冰水或大量进食冰镇水果等。对于伴有慢性肾脏病等需严格控水的人群,建议准备带刻度的水杯以记录尿量,禁止自行饮用淡盐水,需遵循医嘱控制饮水量和盐分摄入,选择温开水温和补水,以免加重病情。
高温天气,市民要警惕肾脏发出的警示信号,一般而言,如果突然出现尿量骤减,或者尿液颜色深如‘浓茶’甚至‘酱油色’,或全身伴有水肿、疼痛等症状,都可能是急性肾衰竭的先兆。出现上述症状,应立即拨打120及时就医,做到早发现、早治疗。
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