14岁少女在校突发脑梗死，致病根源不在脑血管，而是心脏内一颗易碎、可随血液游走的粘液瘤。6月24日，重庆日报记者从重医附属儿童医院获悉，该院胸心外科安永主任医师团队日前为女孩切除心脏肿瘤。

患者是来自四川宜宾的小露（化名），4月下旬的一天，她在操场活动时突发头晕，右侧肢体麻木无力险些摔倒，老师随即将她送往附近医院，被确诊为急性脑梗。经过紧急溶栓和脑血管介入治疗，医生取出了堵塞小露血管的异物。随后的病理化验显示，堵塞脑部的并非普通血栓，医生顺线溯源，心脏彩超查出心脏粘液瘤。之后，小露转入了重医附属儿童医院胸心外科，进行手术治疗。

“心脏粘液瘤为心脏良性肿瘤，质地如同果冻，极易碎裂脱落。”重医附属儿童医院胸心外科主任医师安永介绍，心脏粘液瘤体还容易随心跳在心腔摆动，脱落碎片随血液流动，堵塞脑血管引发脑梗，卡在心脏瓣膜可致晕厥、猝死，堵塞冠脉还会诱发心梗。该病多发于中年人，青少年少见且隐匿。成人常伴随消瘦、贫血等全身症状，而孩子仅会轻微乏力、运动后气短，日常体检难以察觉，大多发生栓塞后才确诊。

手术当天，当心脏被切开，这颗肿瘤起源于房间隔下缘，体积几乎占满左心房的2/3，并延伸到左心室流入道。心脏每次收缩，粘液瘤就顺着血流冲向左心室，堵住出口。如果再晚一步，孩子用力活动甚至深吸气，瘤体都可能卡住二尖瓣，直接引发猝死。

随即，手术团队阻断了主动脉，完整切除瘤体，修补房间隔并修复受损二尖瓣，手术顺利完成。由于救治及时，她没有留下脑梗后遗症。

“粘液瘤虽良性但儿童青少年患者往往前期没有明显不适，症状更不典型。”安永提醒家长，若孩子频繁出现乏力、易疲劳、活动耐力下降，或剧烈活动后短暂呼吸急促、头晕、头痛、轻微肢体麻木、胸闷、胸痛等症状，除了排查常见的心脏病（如卵圆孔未闭）外，也要警惕心脏肿瘤。

（医院供图）