冬季降温，不少市民出现咳嗽症状，甚至有市民在社交平台表示“肺都要咳出来了”。那么，我们应该如何选择止咳药物？这些药物又有哪些禁忌？记者采访了陆军军医大学西南医院药剂科专家。

“目前市面上的咳嗽药种类繁多，大致可分为无痰的刺激性‘干咳’和有痰的‘湿咳’。”西南医院药剂科副主任药师谢林利介绍，应对干咳的药物主要起“镇咳”作用，常见含右美沙芬或福尔可定成分的药品，如右美沙芬缓释混悬液或一些复方止咳糖浆。这类药物通过作用于咳嗽中枢来缓解症状，帮助患者休息。

对于喉咙有痰、咳不顺畅的情况，治疗重点则应放在“化痰排痰”上。此时宜选用祛痰药，如含氨溴索或乙酰半胱氨酸成分的药物，例如常见的沐舒坦（盐酸氨溴索口服溶液/片）或富露施（乙酰半胱氨酸颗粒）。这类药物能稀释黏稠痰液，使其更易咳出。

此外，市面上也有不少复方感冒药，如泰诺、新康泰克、白加黑等。谢林利提醒，这类药物如同“组合工具箱”，同时含有缓解咳嗽、鼻塞、流涕、发热等多种症状的成分。服用时务必核对成分表，避免与单一成分的退烧药或抗过敏药重复使用，以免同一成分或同类药物过量摄入，增加肝肾负担。

感冒患者应如何选择止咳药？谢林利称，干咳时，市民可单用镇咳药，如复方甲氧那明胶囊，但应避免与罗红霉素联用，若确需联合需监测氨茶碱浓度，避免氨茶碱浓度过高引发毒性。而湿咳时则以祛痰为主，镇咳药与祛痰药合用有助于痰液排出并增强效果。

“有些镇咳药虽属非处方药，但也不宜急于使用，应查找咳嗽病因，对因治疗才能从根本上解决问题。”西南医院药剂科副主任药师符佩姝称，若咳嗽持续1周以上，并伴有发热、皮疹、哮喘等症状反复出现，应到医院明确诊断或咨询医师、药师。镇咳药连续服用1周症状未缓解者也需就医。

符佩姝还表示，含可待因、右美沙芬等中枢性镇咳药可能引起嗜睡，驾驶员、高空作业及操作精密仪器者需慎用，尤其在与抗过敏药合用时更应注意。此外，因婴幼儿呼吸系统尚未发育成熟，咳嗽反射较差，切勿盲目使用止咳药物，应及时到儿科就诊。