孩子得了流感，吃了玛巴洛沙韦片三四天了还不退烧，就得加服奥司他韦……近日，网上流传出孩子流感用药的这一说法，是真的吗？12月9日，记者就此采访了重庆市妇幼保健院儿二科（儿内科）副主任应林燕。

“孩子吃了玛巴洛沙韦片还发烧，原则上是无需叠加服奥司他韦。”应林燕明确表示，玛巴洛沙韦片和奥司他韦虽同为抗流感药物，但二者药理机制不同，无需叠加使用。其中，玛巴洛沙韦片是RNA聚合酶抑制剂，可从病毒复制的更早期阻断病毒增殖；奥司他韦是神经氨酰酶抑制剂，作用于RNA复制产生蛋白质之后，阻止病毒继续向其他细胞扩散。需要注意的是，玛巴洛沙韦片和奥司他韦均要在流感发病早期48小时内服用更有效。

“现在不少人把玛巴洛沙韦片称作‘抗流感神药’，这其实是认知偏差。”应林燕解释，奥司他韦和玛巴洛沙韦片均为专门抗流感的药物，不存在优劣之分，仅在用药方式和细节效果上有差异。从用药便捷性来看，玛巴洛沙韦片因为半衰期比较长，只需服用一次即可维持四五天的效果；奥司他韦则需每日口服两次，全程共需要口服10次。从药效来看，二者在抗流感的退热时间、症状消退时间上整体差异不大，玛巴洛沙韦片的退热高峰时间稍占优势，且药物起效存在明显个体差异，部分孩子服用速福达后1-3天才能显现效果，并非立竿见影。

不少家长疑惑，为何孩子服用玛巴洛沙韦片后仍会持续发烧？应林燕表示，家长还要明白发热并不是判断药物有没有效的唯一决定性指标。“家长更应关注孩子除发热外的其他状态，比如是否存在反复高烧、精神萎靡、食欲极差等表现，同时警惕流感可能引发的各类并发症等。”

应林燕提醒，流感可能引发支气管炎、肺炎、病毒性脑炎等，如果孩子出现咳嗽加重、反复高热不退、呼吸急促、惊厥、频繁呕吐、尿量减少、脱水、精神萎靡、腹痛等情况，都需立即就医。

除了药物叠加的误区，应林燕还梳理了家长在流感用药中的常见错误做法：

一是滥用抗生素。流感由病毒引发，抗生素对其无效，仅在确诊合并细菌感染时，才可在医生指导下使用，滥用抗生素不仅对治疗无帮助，还会增加耐药风险及副作用。

二是擅自调整用药剂量、频次。部分家长为让孩子尽快康复，随意加大药量或缩短给药间隔，这不仅无法提升疗效，还可能造成药物蓄积中毒；还有家长见症状稍有好转就停药，极易导致病情反复或病毒复制反弹。此外，用普通勺子替代专业量杯、注射器喂药，也会因剂量把控不准影响治疗效果。

“预防比治疗更重要，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，日常还需做好个人卫生防护，从源头降低感染风险。”应林燕提醒道。