当前，流感病毒已进入活跃期，流感发病水平明显升高，感染流感病毒超过48小时服用奥司他韦无效吗？服用头孢可以治疗流感吗？流感发热应该立即服用退烧药吗？对此，重庆医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科主任江德鹏教授进行了解答。

据江德鹏介绍，奥司他韦的最佳使用时机是发病48小时内，此期间病毒复制最为活跃，进行药物干预效果最佳。

“但对中老年人等高危人群或者症状较重的患者来说，即使超过48小时，只要体内仍存在病毒复制，继续使用奥司他韦仍有减轻病情严重程度和减少并发症的作用。”江德鹏说。

江德鹏强调，头孢类抗生素不能治疗流感。因为流感是由流感病毒引起的，应使用奥司他韦等抗病毒药物，而头孢仅针对细菌感染有效，对病毒无效。如果是支原体或衣原体感染，也不适用头孢，需要使用阿奇霉素等特定药物。

在很多人看来，发热就要在第一时间使用退烧药，其实不然。江德鹏表示，流感发热不必立即使用退烧药，发热本质上是免疫系统激活的反应，适度低热有助于抑制病原体。一般体温在不超过38.5℃时，可暂不使用退烧药，以观察为主，同时配合物理降温。当体温超过38.5℃时，可使用退烧药。

“儿童主要重点观察其精神状态是否良好，老年人则需密切关注氧饱和度、心率、血压和呼吸频率等生命体征，一旦出现异常，应立即就医处理。”江德鹏建议，流感患者在就诊时应进行血常规检查，以明确感染类型，从而获得更精准的治疗方案。