如何监管“小病大治、超量开药”等违规行为？6月25日，市政府新闻办举行《重庆市健全基本医疗保险参保长效机制实施方案》政策例行吹风会，市卫生健康委党委委员、副主任潘建波介绍，我市主要从制度设计、服务优化和强化监管三个方面着手。

▲市卫生健康委党委委员、副主任潘建波介绍情况。首席记者 龙帆 摄

一是加强制度设计，我市从2017年和2019年就全面取消了公立医院药品耗材加成，医院的药品、耗材全部按照进价实际销售。同时，将开展了住院服务的二、三级医疗机构全部纳入DRG（按疾病诊断相关分组）付费改革。同一个疾病打包实行同样的支付价格，这里面包括药品、耗材、检查、治疗等各种费用，通过这种方式的改革，让医院由被动控费变为主动控费，规范行为。

二是优化服务，通过数智赋能，减少重复检查、重复检验，比如我市去年上线了“医检互认”应用，实现全市公立医院机构之间，以及部分民营医疗机构的数字化检验检查互认，医生工作站可以直接调阅患者在其他医疗机构的检查检验记录，只要符合互认指标的，无需再重复检查检验。上线以来，累计互认123.1万人次，为群众节约医疗费用2.73亿元。

三是强化监管，建立“医疗服务行为在线监测系统”，并建立处方前置审核信息系统，医生在开具处方时，系统可以自动对处方的剂量合理性、药物相互作用、过敏禁忌等风险点进行自动审核、实时预警、智能纠错，确保用药安全，减少不合理用药隐患。通过医院定期开展集中点评、区县加大检查监督、市级加大抽查力度，通过系统自动筛查加专家线下集中点评等方式核查处方合规性，对开具不合规处方的医疗机构和医务人员依法依规进行处罚。

潘建波称，通过以上综合措施，规范了医疗行为、减轻了患者看病就医负担。2024年，全市公立医院门诊住院次均费用分别下降了6.73元、296.24元，门诊患者、住院患者满意度分别居全国第六、第七位。