国际护士节｜他们是“南丁格尔”也是“爱迪生”

打针、输液、抽血……说起护士，人们往往会联想到这些画面。其实，他们既是护理患者的“南丁格尔”，也是发明创新的“爱迪生”，他们的“小发明”巧妙实用，不仅减轻了患者病痛，还帮助患者家庭降低医疗费用，改善就医体验。近日，记者走近了3名护士，讲述他们的“小发明”故事。

感染科主任护师李自琼：

二十年磨一“垫”， 防污易清洁，已在我市多家医院“上岗”

5月9日清晨，重医附一院感染科病房里，主任护师李自琼麻利地掀开病床上的旧床单，露出了深蓝色的床垫。

▲5月8日，重庆医科大学附属第一医院，李自琼向同事们介绍床垫的特点。记者 刘力 摄/视觉重庆

这床垫看似普通，却“大有来头”。“人家说‘十年磨一剑’，我是磨了20年，才磨出这个垫子。”李自琼打趣地说。

作为一名临床护士，与床垫有何关系？这还得从2001年讲起。

当时，一位60多岁的女性患者因肝病入院，明明已失去自理能力，却坚持要回家，为此专门购买了一大堆一次性床单。

李自琼解释，医用床垫是住院患者使用时间最长、直接接触最多的医疗用品，极易被患者的血液、体液等污染。以前的医用床垫多由帆布制作，清洁难度大，消毒也麻烦。

当时的一幕像一根刺一样扎在李自琼心里，要是有一种既防污，又便于消毒，还舒适的床垫就好了。

通过不断学习、摸索，在2016年，李自琼带领团队获得了“带有防滑床单的抗菌防污染床垫”的实用新型专利证书。同年，他们开始与厂家联合研制新床垫。

可要把一张专利纸转换为一张床垫，太难了！“在联合研制过程中，我们发现床垫外套所需的防渗透防污材料透气性不好，先后尝试了10多种材料，结果都不尽如人意。”李自琼说，直到有一次，医院一位领导在一家养老院发现，老人们在床上洗头发，床单竟没被打湿，便特意为李自琼打包了一张床单带回来。李自琼了解到，制作这种床单的材料叫PU布，经过改良后，2018年，他们成功制作出第一代产品。

然而，第一代产品试用不久，就有患者反映，夏天使用时床垫透气性不佳，背部有灼烧感。李自琼带领团队立刻着手改良。很快，第二代产品诞生了，这次他们将内芯从高密度海绵换成了记忆海绵。

虽说第二代产品使用反馈良好，但李自琼还继续琢磨：如何提升防渗透性，让它耐划伤？

经过不断改进、测试，2023年，第三代产品诞生了，这款床垫在内芯和外套上都做了大幅调整，具备耐磨、透气、防污、防渗透、易清洁、不发霉等优点，如今已在我市多家医院“上岗”。

“前段时间有位病人刚入院时，在病床上铺了三四层床单。可第二天，看到我们的床垫和清洁方式后，她下午就悄悄把床单撤掉了。”李自琼的语气中带着自豪：“这是对我和团队最大的认可。”

有人也曾问李自琼：临床护理已经够忙了，为啥还要琢磨这些？李自琼回答说：“我们多用一点心，多为患者考虑一些，就能与患者更贴近一点。”

肛肠外科副护士长杜清清：

应用水胶体“插花”技术，减少患者换药次数，降低住院费用

“护士，快点来看下！我老汉的肠造口是不是漏了？”5月10日，重医附二院肛肠外科，一名患者家属冲到护士站求助。副护士长杜清清迅速跟他赶到病房，一番仔细检查后，发现只是虚惊一场。

其实，这是造口患者及家属最担心的事——渗漏。杜清清告诉记者，部分直肠癌、肠梗阻、肠坏死等肠道疾病患者，会通过手术将肠管末端缝在腹壁形成开口，用来排泄，这个开口就是肠造口。造口渗漏不仅带来皮肤问题，引起疼痛，严重时还会引起感染，引发局部及全身并发症。

以往，护士常常会用水胶体敷料贴在患者皮肤破溃处，再用防漏膏或防漏贴环封闭，用于重建皮肤屏障，便于底盘粘贴。可去年3月接诊的一名患者，让大伙都犯了难。原来，这名患者肠造口皮肤黏膜分离情况十分严重，如果按照常规操作，大便会直接渗漏到分离的伤口里。

怎么办？杜清清脑海中突然闪过“腰间玫瑰”这个比喻。“腰间玫瑰”是医护人员对造口病人腰间造口的昵称，何不把水胶体剪成条状，像花瓣一样将造口分离处贴合起来，上面再用防漏膏等材料覆盖？

经过讨论，杜清清和同事们决定为该患者尝试这种新技术。“效果真的很好！”杜清清回忆说，她们又陆续在10余名肠造口皮肤黏膜分离患者身上应用了这项技术，临床效果都不错，大伙还给这项技术取了个形象的名字：水胶体“插花”技术。

杜清清介绍水胶体“插花”技术有几大优点：首先，降低了患者住院成本。造口产品为一次性产品，单次换药要100多元，有些患者一天要换2次药，采用该技术后，初期一天一换，后期2-3天才换一次药，费用大大降低。其次，换药次数的减少也极大地减轻了患者的伤痛，缓解其焦虑情绪。同时，还缩短了住院时间。

▲5月8日，重庆医科大学附属第二医院，杜清清正在为患者配药。记者 刘力 摄/视觉重庆

“目前我们正在着手申请专利。”杜清清说。

口腔科护士汤容：

为牙科椅设计调节垫，提升儿童就诊舒适度和安全性

“妈妈，整个过程我一点也不紧张哟。”5月12日，陆军军医大学西南医院口腔科诊室内，刚刚做完口腔全麻手术的王小鑫（化名）对妈妈说。

之前，由于儿童全麻手术治疗时需完全平躺、头部后仰进行插管，但牙科椅却存在凹陷，孩子无法完全躺平，需要在椅背和坐垫之间使用床单、被褥、枕头等对凹陷处进行填平，不仅增加了护士的工作量，还不利于麻醉医生及手术医生操作，而且儿童也经常哭闹。

“我刚到口腔科时就注意到这个问题。”陆军军医大学西南医院口腔科护士汤容说，有一次她看到亲戚小孩坐在汽车安全座椅上，既安全又稳固，为此，她受到了启发。有了这个小发明——牙科椅专用调节垫。

▲患儿在牙科椅专用调节垫上就诊。受访者供图

“简单来说，就是专门为牙科座椅设计了调节垫。”汤容说，调节垫的形状为梯形，能对夹角进行填充，从而最大限度地对孩子腰部进行支撑，提升舒适感。同时，在调节垫顶部进行头枕设计，便于麻醉医生插管操作。最重要的是，针对患儿在麻醉诱导、苏醒阶段易躁动，牙椅宽度有限，有坠床风险这一问题，汤容还在调节垫两侧增加了安全扣装置，保证患儿安全。

据了解，该牙科椅专用调节垫于2023年成功申请发明专利，目前已在该院运用。“对患者的用心，就是体现在细微之处。”汤容说。