3月25日，记者了解到，陆军军医大学西南医院核医学科/微创介入中心黄学全教授牵头编写的《CT引导下经皮胃造瘘术专家共识》（以下简称《专家共识》）已于近日发布。

“经皮胃造瘘术主要是为无法经口进食但需要长期营养支持的患者提供的重要微创手术方法。”黄学全介绍，近年来，随着影像学技术和介入设备的持续进步，让CT引导下经皮胃造瘘术的操作精度与安全性日益提升，其临床应用正从传统适应证（需长期营养支持且无法经口进食者）向更广泛领域拓展，但CT引导下经皮胃造瘘术的技术操作规范、适应证、并发症防治等方面仍未达成共识。“《专家共识》的出台，就是希望能规范CT引导下经皮胃造瘘技术，为临床医师提供系统、权威指导。”黄学全说。

此次发布的《专家共识》分为适应证、禁忌症、术前准备、操作流程、术后管理、造瘘管更换时间、并发症治疗、术后营养支持管理、胃造瘘管拔除时机及漏口管理、经胃造瘘管给药、家庭护理等11个部分。

“该《专家共识》整合了国内外最新研究成果与临床经验，系统规范了CT引导下经皮胃造瘘术的适应证、操作流程及并发症防治策略，为临床医师提供标准化指导，并为患者术后家庭护理提供科学依据。”黄学全介绍，比如，在术后管理方面，要严密监测患者的生命体征，包括体温、心率、血压等，同时应关注患者有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等术后不良反应。当患者出现上述症状时，可根据具体情况使用止吐药、类固醇、促动力药或抗胆碱能药以及生长抑素类似物进行对症治疗，这无疑为临床医生行CT引导下经皮胃造瘘术时提供了很好的参考。

记者还了解到，为了进一步提高手术疗效和安全性，参与编制该共识的专家还提出了12条推荐意见。比如，就CT引导下经皮胃造瘘术并发症治疗而言，建议应严格无菌操作，规划穿刺路径避开大血管等。

黄学全说，下一步，医院将依托《专家共识》的指导框架，进一步优化CT引导下胃造瘘术的穿刺路径规划与并发症防控体系，探索人工智能辅助手术规划系统，缩短介入医师学习曲线，推动技术下沉至基层医院，让更多患者受益。