每年3月的第二个星期四是世界肾脏日，作为泌尿系统排名第三的肿瘤，近年来，我国肾癌发病率在逐年增长。3月13日，重庆大学附属肿瘤医院泌尿科副主任鲜鹏教授提醒，导致肾癌的高危因素除了遗传外，特别要注意吸烟、肥胖、高脂高盐饮食等。

肾癌发病率以平均每年6.5%的速度增长

“这几年，肾癌发病呈缓慢增加的趋势。”鲜鹏说，在过去的20年间，我国肾肿瘤发病率以平均每年6.5%的速度增长，重庆的情况也差不多。但肾癌的男女发病率有比较明显的差异，大约是2：1。

发病率为啥在升高呢？鲜鹏解释说，目前，肾癌的病因十分复杂，并不是十分清楚，但仍然有一些高危因素，首先是遗传因素，如果有基因突变，可能会导致遗传性的肾癌；其次是不良生活习惯，其中，首当其冲的就是吸烟。“大量科学研究都认为，吸烟是导致肾癌最重要的原因之一。吸烟人群发生肾癌的风险是不吸烟人群的两倍，长期大量吸烟的人群患病风险更高。”鲜鹏说，肥胖、高血压等也是肾癌发病的风险因素，因为肥胖和高血压会影响肾细胞的代谢，从而引发发病风险。

除此之外，有研究发现，高脂高盐饮食也会导致肾癌发病风险上升。长期接触重金属的工人、石油化工工人、放射工作者等职业也被认为有增加肾癌发病的风险。

晚期肾癌的平均生存率提高到4年左右

据了解，肾脏也是一个“沉默的器官”，许多肾脏疾病早期没有明显的临床表现。因此，当肾脏发生肿瘤时，早期很难察觉到有症状，如果等到出现明显不舒服的时候，比如出现血尿、腰痛和腰腹部肿块等才去就诊，往往已经发展到中晚期。

“随着体检的普及以及人们健康意识的提升，检出早期肾癌的患者数量也有所增加。”鲜鹏说，对于早期肾癌患者来说，主要是手术治疗，随着医疗技术的进步，目前，多数早期肾癌都可以做保肾手术。

▲医生查看病情。受访者供图

对晚期肾癌患者来说，也并不意味着没有希望。鲜鹏表示，按照中国临床肿瘤学会最新指南，会按照危险程度，将晚期肾癌患者分为低危、中危和高危，其中，低危的第一推荐方案是使用靶向治疗，中危和高危的首选治疗方案是靶向联合免疫治疗。“以前免疫治疗在国内没有药，如今，则有了国产免疫抑制剂特瑞普利单抗，可以联合阿昔替尼用于晚期肾癌患者的一线治疗，让晚期肾癌患者及医生有了更多的选择。”鲜鹏说，特别是今年以来特瑞普利单抗已进入国家新版医保目录，也能为患者减轻医疗负担。

▲患者就诊。受访者供图

“晚期肾癌的平均生存率已从以前的1年提高到4年左右，相信随着医学技术的进步，这一数字还可能提高。”鲜鹏说。

建议每年做一次肾脏彩超

那该如何预防肾癌？鲜鹏说，由于肾癌的发病原因很复杂，市民可对高危因素进行预防：

1、少饮烈酒、不吸烟。

2、 平衡饮食。平日应以新鲜的瓜果蔬菜、粗粮为主食，宜用清淡饮食，适当进食鱼、鸡蛋和少量瘦肉。

3、减少在放射线中的暴露，慎用激素，减少对化学性致癌物质的接触。

4、生活中适当进行体育锻炼，增强免疫力和抗病能力。

5、 保持积极乐观的心态，稳定情绪。

此外，市民应定期体检，特别是40岁以上的市民，每年做一次肾脏彩超，基本能发现0.5公分以上的肾脏肿瘤。如果有肾癌家族史的市民，可以半年做一次。如果发现有异常，请及时就医，做到早发现、早治疗。