2月21日，记者了解到，陆军军医大学陆军特色医学中心消化内科近日接诊了因肺肠相连造成便血的患者王女士。最终科室联合多学科成功实施了手术，该罕见病例近日在美国胃肠病杂志上发表，影响因子10.86。

王女士今年65岁，无明显诱因下，经常出现咳血和便血症状，在当地医院多次就诊，均未发现出血原因。2月中旬，王女士来到大坪医院消化内科，向该院陈东风、文良志教授团队求助。

通过常规胃肠镜检查，并未见明显异常。为找出病因，陈东风和文良志反复阅读患者的胸腹部增强CT，他们发现，患者结肠肝区和膈肌交界处存在非常容易忽视的炎症渗出和憩室腔，判断该处极可能为出血原因，遂再次进行针对性肠镜检查。经过多次观察，团队医生果然在患者的结肠肝区发现极小的憩室开口。

考虑患者可能存在结肠瘘，瘘口又较小，肠镜无法进入等情况，为进一步验证诊断，团队经过反复讨论，创新性地使用消化道碘水联合CT同时检查，最终结果证实之前的猜想。

最终，王女士的出血原因确定：横结肠慢性穿孔穿透膈肌破坏右胸廓动脉膈肌分支（膈动脉）致反复便血，同时形成膈动脉右肺动脉瘘致间断咯血。

病因确定后，消化内科随即讨论研究治疗方案。最终由胸外科、创伤外科联合进行手术，术后王女士出血停止，目前已康复出院。

（受访单位供图）