近日，重庆医科大学附属儿童医院胸心外科成功为一名患有复杂型先天性心脏病的女孩甜甜（化名）完成了第二次手术，为她搭建了心脏的“新”通路。

5年前，5岁的甜甜在该院完成了第一次手术，医生建议术后一年到两年再进行第二次手术。然而，由于种种意外，这个“迟到”的手术之约直到5年后才得以实现。如今，甜甜术后恢复良好，即将开启新的生活。

▲受访单位供图

甜甜出生时就被检查出患有心脏病，2018年5岁的她在重医附属儿童医院被确诊为复杂型先天性心脏病，包括单心室、肺动脉闭锁等。重医附属儿童医院胸心外科主任医师安永介绍，单心室顾名思义就是心脏只有一个心室，只能发挥半个心脏的功能。人体正常心脏有两房两室，能有条不紊地进行体循环和肺循环，为全身输送富含氧气的血液，而患儿只有一个心室，这意味着静脉血和动脉血混合到了一起。“患儿心腔里的血永远都是无氧血，血液颜色暗沉，如同茄子皮，因为身体供氧不足，患儿表现为口唇青紫，稍微走快点就会大喘气。不进行干预，后果不堪设想。”

安永介绍，外科治疗单心室的主要手术方法为双向腔肺吻合术（Glenn术）和改良肺动脉下心室旷置术（Fontan术），“简单来说，Glenn术是将患儿上半身的血，绕过心室连接到肺动脉，而改良Fontan术则是将患儿下半身的血直接连接到肺动脉。二次手术依次完成后，即可达到上下腔静脉与肺动脉的连接，实现肺循环，从而增加全身供氧量。这样原来的心室只承担左心室的作用，不用纠正解剖意义的畸形，让血液循环以正常的方式进行。”

5年前，甜甜顺利完成第一次手术出院。最近妈妈才带着女儿再次踏入医院。甜甜入院后，该院胸心外科组织心血管科、放射科、麻醉科等多学科会诊。

据介绍，改良Fontan术的关键在于切断下腔静脉与右心房室的“老通路”，利用人工血管建立下腔静脉与肺动脉的“新通路”。但如何才能保证新通路搭建后，下半身的静脉血能走新路回到肺里面去？

为此，安永带领的手术团队改进手术方式，将人工血管连接到肺主动脉位置，确保血管直径足够大，减少血液流回肺的阻力，同时使用特殊药物降低肺动脉压力。手术中，为了让甜甜术后恢复得更好，医生们选择在心脏不停跳的情况下进行手术，尽管这大大增加了手术难度。

如今，术后十多天的甜甜恢复良好，即将出院。“手术前，我跑不过小2岁的妹妹，出院后，我想再和她比一比！”谈起出院后最想做的事，甜甜笑着说。