1月22日，记者了解到，陆军军医大学西南医院胸外科、血管外科、麻醉科等多学科团队近日成功为29岁的蒋女士（化名）切除了左侧胸腔内重达4.6千克的巨大肿瘤，患者手术中出血量仅150毫升。术后蒋女士恢复良好，目前已出院。

据了解，蒋女士在体检时偶然发现胸腔异常，经活检病理确诊为孤立性纤维性肿瘤。“在体检之前我没有任何不适感，后来突然知道身上有这么大个肿瘤，很害怕。”蒋女士便来到西南医院向胸外科主任吴蔚求助。

“我们在术前检查中发现，该肿瘤最大直径约15.5厘米，体积巨大，由左膈下动脉供血，直接切除术中出血风险极高，需血管外科先实施左膈下动脉栓塞术以降低风险，再进行切除。”吴蔚说，孤立性纤维性肿瘤相对常见，但长到如此巨大的病例不多。

据了解，蒋女士胸腔肿瘤已经压迫左下肺致其萎缩，严重影响患者肺功能。既要在术中避免损伤周围组织，又要彻底切除肿瘤，还要处理可能出现的并发症，对医生技术和应变能力要求极高。

术前，胸外科和血管外科的专家们经过会诊，制定了详细治疗方案。手中，血管外科副主任医师孙龙率先主刀进行了经股动脉穿刺插管至腹腔干动脉造影，成功为患者栓塞左膈下动脉，降低后续术中出血的风险，为切除肿瘤提供了安全保障。

▲手术中。受访者供图

随后，吴蔚带领团队接力进行肿瘤切除。手术过程中，团队发现患者肿瘤体积虽然巨大，但肿瘤包膜完整，未与周围组织明显粘连。凭借精细的操作，吴蔚带领团队完整切除了肿瘤，患者在手术中出血量仅150毫升。

“这种胸腔内巨大肿瘤切除，常规出血量应该在1000毫升左右，我们在为患者切除肿瘤时，像‘绣花’一样精细地将肿瘤与周围组织分离，尽量避免损伤周围血管。”吴蔚说，术后，患者左下肺不张症状显著好转。

吴蔚提醒，如果发现肿瘤、肺部小结节等胸腔部位的常见异常病变，应及时就医治疗。