1月14日，记者从重医附一院获悉，该院胸外科医生近日运用最新气管镜导航机器人技术，成功完成川渝首例多发肺结节的精准定位与切除手术。该技术可显著提升手术精准性，减少传统术前定位方式的创伤风险。

▲专家团队在进行手术。受访单位供图

接受该手术的是王女士，前不久在体检中查出多发肺结节。当她拿着体检单来到重医附一院胸外科就诊时，医生发现，王女士的右肺上叶和下叶分别有直径约14×10mm的实性结节及6mm的小结节。经科室团队评估，王女士的肺结节为肿瘤性病变可能性大，有手术治疗指征。

“但王女士的肺结节深埋于肺组织中，如果使用传统的胸腔镜手术，手术中，医生难以准确定位病灶，有可能导致病变遗漏，或切除肺组织过多，从而加重患者肺功能减损。”重医附一院胸外科副主任医师田雷介绍说。

经多方商讨，该院胸外科团队准备挑战一项新技术——采用最新气管镜导航机器人来辅助手术。

田雷介绍，这种气管镜导航机器人是基于电磁导航和人工智能技术融合的国产最新柔性机器人，具备全域感知及呼吸冻结等新功能。其不仅能最大化保护健康肺组织，还可大大缩短手术时间。

手术中，该院胸外科主治医师李林峻操作气管镜导航机器人柔性机械臂进入患者支气管，当机械臂到达病变部位后，将染色剂（亚甲蓝注射液）精确注入各个肺结节临近肺组织表面，完成定位。

▲专家团队使用机器人定位。受访单位供图

肺结节定位后，手术团队利用3D胸腔镜，经过胸壁一个2.5cm小切口，完成单孔胸腔镜下右上肺叶肺段切除及右下肺叶楔形切除术，分别完整切除2个肺结节。

“手术仅用70分钟，避免了多发结节常规肺段切除术中较长的定位等待时间。”田雷说，术后的冰冻病理证实，王女士右上肺结节为恶性肿瘤（腺癌），右下肺结节为良性肿瘤（错构瘤）。

重医附一院胸外科副主任、主任医师陈丹表示，气管镜导航机器人是第三代电磁导航定位技术的代表，为肺部多发结节及微小结节的诊疗带来了革命性突破。该技术不仅能高效、安全定位病灶，还能在术中辅助完成精准切除，实现最大限度肺功能保护，特别适用于复杂病例和多发肺结节患者，为肺肿瘤患者带来新的治疗选择。

新闻多一点：

肺结节≤5mm先不慌，≥8mm请重视

“很多人都是做体检的时候发现肺结节的。”田雷说，评估肺结节的危险程度，不仅要考虑结节的大小，还要考虑结节形态、密度，结节随访变化的情况也要纳入综合评估考量。

具体该怎么办？有以下3种情况——

（1）若发现肺结节≤5mm，不需要特别处理，定期观察就可以了；

（2）如果肺结节≥6mm，同时合并高危的影像学特征，如：分叶征、空泡征、胸膜牵拉征等，需要引起重视，最好尽快找专业医生就诊；

（3）如果肺结节≥8mm，就需要高度重视，有必要请胸外科医生评估是否需要手术。

田雷建议，普通人40岁以上最好每年做1次胸部CT检查，可以有效筛查出早期肺癌。