12月11日，市卫生健康委公布了《重庆市2023年度居民健康状况报告》（以下简称《报告》），2023年全市报告肿瘤死亡病例56206 例，报告死亡率为177.79/10万，其中，肺癌居肿瘤发病率首位。

位居第一的死因是慢性病，占近九成

《报告》显示，2023年末，重庆市常住总人口3191.43万人，较2022年减少21.91万人。出生人口17.88万人，较2022年减少1.32万人，出生率为5.58‰。人口自然增长率为-3.32‰，较2022年下降1.21个千分点。出生人口性别比（以女性为100，男性对女性的比例）为108.43。2023年底，重庆市每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数3.28个。

在2023年重庆市报告死亡个案中，位居第一的死因是慢性病，占87.63%；其次是感染性、母婴和营养缺乏病，占5.81%；第三是伤害，占5.44%，此外还有1.13%的诊断不明。其中，在主要的4种慢性病中，粗死亡率最高的是心脑血管疾病，达314.88/10万，占全部死亡个案的41.80%；排名第二的是恶性肿瘤，达174.06/10万，占23.11%；排名第三的是慢性呼吸系统疾病，达101.83/10万，占13.52%；第四是糖尿病，达23.10/10万，占2.69%。

从死因顺位上看，2023年重庆市疾病死亡排名前十的疾病依次为冠心病、肺癌、慢阻肺、脑梗死、脑内出血、心肌梗死、高血压、肺炎、慢性支气管炎、肝癌。

全市有医疗卫生机构23389个、编制床位数21.92万张

在医疗卫生服务方面，2023年重庆市共有医疗卫生机构23389个，较2022年增加1128家；编制床位数21.92万张，增加0.66万张；卫生技术人员27.2万人，增加1.88万人；其中执业（助理）医师数10.23万人，增加0.77万人；注册护士12.81万人，增加1.08万人。

“近年来，我市坚持信息赋能，将基本公共卫生服务做实、做细。”市卫生健康委有关负责人列举了一组数据称，2023年，我市适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率达97.6%，7岁以下儿童健康管理率95%，0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率95%，孕产妇系统管理率95%，3岁以下儿童系统管理率94%，高血压患者管理人数239万人，2型糖尿病患者管理人数85万人，居民规范化电子健康档案覆盖率72%等。

此外，截至2023年底，重庆市预防接种相关单位共有1792家，全年提供1226.08万剂次预防接种服务。

药品和医用耗材集中带量采购平均降幅50%以上

重庆医疗保障情况如何？《报告》显示，重庆市作为全国参保人数最多、城乡全覆盖的医疗保障省级统筹区，以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险等共同发展的多层次医疗保障制度框架基本形成。

其中，基本医保报销比例稳步提升，2023年职工医保和居民医保政策范围内住院费用基金支付比例分别达85%、70%以上；高血压、糖尿病门诊用药保障覆盖所有参保群体；自2024年起，孕产妇产前检查费补助限额提高至300元，住院顺产分娩定额补助提高至600元；长期护理保险制度试点范围从4个区县扩大到全市所有区县，享受待遇失能人员近2.7万人。

在深化医药服务供给侧改革方面，我市积极参与国家组织药品耗材集中带量采购和外省市联盟集中带量采购，全市集采药品品种达548个、医用耗材19种，药品和医用耗材集中带量采购平均降幅50%以上，最高降幅达96%。符合DRG付费改革条件的21家医疗机构已全部开展实际付费，病种覆盖率93.44%。

在异地就医直接结算方面，《报告》显示，目前，重庆市在全国范围内已实现普通门诊、住院、特病门诊（高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗）的跨省异地就医直接结算。

2023年全面实行重庆参保人到四川全省住院就医免备案直接结算，四川省也陆续扩大到重庆市住院免备案的地区，目前为省本级、成都市、泸州市、宜宾市、阿坝州和遂宁市，参保群众真正实现在川渝地区就医直接结算“非申即享”。川渝两地直接结算共计530.41万人次。

数据显示，截至2023年年底，我市开通异地联网结算定点医疗机构11021家，二级及以上医疗机构接入率100%；定点零售药店17646 家，联网接入率100%。

探索发展基本普惠服务，举办社区“嵌入式”养老机构420家

养老情况又如何？《报告》提出，我市机构养老规模在不断壮大，品质也在提升。比如，近三年新增社会办养老机构176家、床位2.68万张；全市社会办养老机构达772 家，护理型床位占比超过60%，平均入住率达到70%左右。

在城市社区居家养老服务方面，全市已设置助餐点1391个、助浴点597个、助医点1003个，新增护理型床位7372张，新增居家上门服务站点1366个，社区居家基本养老服务每年惠及100万名城市老年人。

在农村，持续推进农村失能特困人员集中照护工程，建成失能特困人员集中照护机构60 个、护理型床 8000余张，确保每个区县至少有1个失能集中照护机构，实现有意愿入住失能特困人员“应护尽护”。

《报告》还提到，我市正在探索发展基本普惠服务，在新建成区规划布局157块社区嵌入式普惠养老用地，支持社会力量举办社区“嵌入式”养老机构420家，新增普惠养老床位3.78万张。同时，健全普惠养老价格形成机制，以全市平均养老金为基准制定普通老年人可承受的普惠养老服务价格标准，较平均市场价格低 50%左右，吸引老年人入住普惠养老机构。

据了解，近年来，健身越来越风靡，重庆的健康场地够用吗？《报告》显示，据2023年体育场地调查统计，全市共有各类体育场地16.87万个，总面积8820.16万平方米，其中行政村农民体育健身工程基本实现全覆盖，人均体育场地面积为2.76平方米。全市82个大型体育场馆免费或低收费向社会放，全市各级各类学校体育设施，正有序面向社会开放，体育设施使用效率较好。

2023年全市报告肿瘤新发病例107387例，肺癌排榜首

《报告》还公布了居民健康状况监测情况，其中，传染病方面，2023年全市共报告法定传染病报告754779例，报告发病率为2348.92/10万。2023年全市报告发病居前十位的传染病依次为：流行性感冒、新型冠状病毒感染、手足口病、其它感染性腹泻病、梅毒、肺结核、乙肝、艾滋病、丙肝和流行性腮腺炎。

在慢性非传染性疾病，值得注意的是脑卒中。2023年重庆市共报告脑卒中发病175608 例，报告发病率为546.50/10万，较2022年有增多，其中，男性高于女性，农村高于城市。45岁后脑卒中发病率快速上升，85岁后达到高峰。

2023年全市报告肿瘤新发病例107387例，报告发病率为339.69/10万，其中，男性59211例，发病率370.80/10万；女性48176例，发病率307.93/10万。2023年前十位的肿瘤发病前10位依次是：肺癌、结直肠肛门癌、肝癌、甲状腺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、宫颈癌、前列腺癌和淋巴瘤。

从发病趋势看，2016年以前，全市恶性肿瘤报告发病率总体呈上升的趋势，男性高于女性。从2016年起,无论城市还是农村地区,发病率基本平稳,2020年以前城市高于农村，从2021年起基本持平。

2023年全市报告肿瘤死亡病例56206例，报告死亡率为177.79/10万。2023年全市肿瘤死亡前十位依次是：肺癌、肝癌、结直肠肛门癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、白血病、淋巴瘤、脑及神经系统肿瘤、乳腺癌。2023年重庆市总体癌症5年生存率为44.69%。

居民健康素养水平较2022年提高2.71个百分点

《报告》显示，2023年重庆市居民健康素养水平为31.77%，城市( 34.47% )高于农村(30.44%)，主城都市区居民健康素养水平最高(32.76%)，不同年龄段居民健康素养水平由高到低依次为15—24岁(63.37%)、25—34岁(59.93%)、35—44岁(54.52% )、45—54岁(30.89%) 、55—64岁( 19.21%)、65—69岁(9.67%) ，大专/本科或以上人群健康素养水平最高(66.75%) 。

“从数据上看，重庆市居民健康素养水平呈上升趋势。”市卫生健康委有关负责人称，2023年重庆市居民健康素养水平较2022年提高2.71个百分点。近5年，增长总量为14.17个百分点，平均增长速度为12.54%。

《报告》还公布了重点人群的健康情况，其中，中小学生的视力不良与肥胖问题值得关注。《报告》指出，我市6-18岁中小学生中度与重度视力不良的比例分别为17.41%与37.84%，其中，男生和女生重度视力不良的比例分别为35.68%与40.16%；6-18岁男女学生视力正常的仅占34.7%；女生视力不良检出率高于男生，并且随着年龄增长，学生视力不良检出率明显升高。6-18岁中小学生超重与肥胖的比例分别为14.21%与10.47%。

（以上图片均由受访者提供）