4月30日，记者了解到，重医附一院血液科为一名复发难治的急性B淋巴细胞白血病患者实施了CAR-T细胞治疗，目前，患者回输CAR-T已满1个月，病情缓解。

该患者是21岁的小敏（化名） ，2021年年初，她全身出现多处针尖大小的瘀点，特别是牙龈时有不明原因的疼痛和出血，到重医附一院就诊后，被诊断为急性淋巴细胞白血病。

“成人急性淋巴细胞白血病往往在发病前没有征兆，且发展非常迅猛，初治后复发率高，约60%的患者会进展到复发或难治阶段，此时患者的生存期往往非常短，一般只有2-6个月。”重医附一院血液科教授刘林说。

确诊后，小敏在医生的建议下进行了规范治疗。重医附一院血液科教授王利介绍，小敏在前期接受了靶向药物联合化疗，缓解效果还不错，2021年8月进行了造血干细胞移植，但不幸的是在移植之后的15个月，复查发现她的融合基因（致病相关基因）转阳，之后虽然给她用了最新的靶向药物治疗，患者却出现了肝损伤。

“综合患者自身情况-移植后复发，常规化疗疗效不佳，我们建议患者进行CAR-T治疗。”王利说，CAR-T细胞治疗，即嵌合抗原受体T细胞治疗，是通过提取患者自身的T细胞，利用基因工程技术将一种特殊的受体——嵌合抗原受体（CAR）引入到T细胞中，再将经过改造的T细胞重新输回患者体内，随着T细胞在体内的不断扩增从而识别并击杀自身的肿瘤细胞。

此次CAR-T细胞治疗不一样的是，小敏接受的我国原研的第一款适应症为成人复发/难治急性B淋巴细胞白血病的CAR-T产品。

2月23日，经过改造的T细胞重新输回小敏体内，后续的复查结果表明，CAR-T细胞扩增非常好，达到完全缓解状态。

“这位年轻的患者，心态乐观坚强，患病期间还参加了高考，治疗费用也得到了赔付。”王利表示。

“CAR-T细胞治疗为那些常规治疗手段不能治愈的复发难治的急淋白血病患者提供了一个治疗手段和新的治疗选择。未来，随着CAR-T治疗效果的反复验证，其治疗关口有望前移，患者获得的总体疗效可大幅度提升，CAR-T有望会成为血液肿瘤的一个主要治疗手段。”刘林说。

▲重医附一院为急淋白血病患者实施CAR-T细胞治疗。受访者供图

编辑：蔡杨     主编：匡丽娜