4月12日，“服务企业 惠民有感——发言人来了”结核病防治宣传活动走进彭水苗族土家族自治县高谷镇大青移民新村。来自重庆市疾病预防控制局、彭水县人民政府、重庆市结核病防治所、重庆市公共卫生医疗救治中心、彭水县医保局等5个单位的发言人，就如何防治结核病等问题和现场群众、网友进行了交流。

▲“服务企业 惠民有感——发言人来了” 结核病防治宣传活动现场。受访者供图

患肺结核的育龄妇女应暂时避孕

“如果你咳嗽、咳痰超过2周的，那可能得了肺结核，要尽早到定点医院开展胸部影像学、病原学等检查。”活动中，重庆市结核病防治所副所长吴成果从结核病症状、传播方式、危害、认知误区等方面给大家进行了科普。

“大家不要以为结核病只发生在肺部哟！”吴成果说，结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病。除了头发、指甲和牙齿外，可以发生在身体的任何部位，其中以肺部为主，称为肺结核，占各器官结核病总数的80~90%。

“那肺结核患者能不能怀孕生育？”针对现场群众提出的问题，吴成果表示，“育龄妇女如果患了肺结核，应暂时避孕，因为此时如果怀孕可能导致病情加重、胎儿发育受阻等不良影响。同时，患者避孕方式最好采用避孕药以外的其他方式，通常在治愈半年后可正常妊娠。”

▲现场群众提问。受访者供图

“那能否通过接种疫苗来预防结核病？”吴成果回答了网友的提问，“目前，市面上除了卡介苗外，暂无其他疫苗可以使用，而卡介苗的接种对象是婴幼儿，其可显著降低儿童结核性脑膜炎等严重结核病的发病率，但对成年人无保护力。成人则需要养成良好的生活习惯、规律生活、加强锻炼提高自身免疫力，以减少被传染的风险和发病风险。”

我市有8家治疗耐药结核病定点医院

“得了肺结核大家也不要慌，首次发现就是最佳的治疗时机，规范化治疗后90%以上的患者都可以被治愈。”重庆市公共卫生医疗救治中心耐药结核科主任蒋玲分享了结核病规范治疗的“十字”原则，即：早期、联合、适量、规律、全程。

“当一个人确诊了结核病，一定早期到结核病定点医院治疗；治疗的药物包含3-4种，不可只吃一种结核药；用药的剂量不能过大过轻，否则起不到治疗作用。”蒋玲反复强调，“要规律用药，千万不能症状缓解就停，症状加重又吃，否则会导致耐药结核的发生。而耐药结核病是结核病中治愈率最低的，目前全球治疗成功率在55%左右。”

“耐药结核病该在哪里治疗呢？”一网友在现场提问。彭水县医保事务中心副主任谢江永介绍，耐药结核病要选择定点医疗机构进行治疗，目前全市首批治疗耐药结核病患者的定点医院有8家，分别为重庆医科大学永川医院、万州三峡医院、南川区人民医院、黔江区民族医院、涪陵区人民医院、重庆医科大学附属第一医院、重庆市公共卫生救治中心、重庆市第十二人民医院。

据悉，目前全市39家疾控机构、45家定点医疗机构和1018家基层医疗卫生机构可提供结核病防治服务，实现区县全覆盖。

结核病的治疗费可按比例、限额报销

现场，群众对结核病的医保待遇十分关心。

“结核病的治疗费可按比例、限额进行报销。结核病患者特殊疾病门诊和住院医疗费用在我市定点医院均可以联网直接结算。”谢江永说，“门诊报销不设报销门槛费，住院的报销门槛是一级及以下定点医疗机构100元/次、二级300元/次、三级800元/次，门诊和住院的报销比例为一级医疗机构80%、二级医疗机构70%、三级医疗机构50%。需要注意的是，耐药结核病患者住院和门诊治疗医药费用，居民医保基金按照90%的比例予以报销，患者自付10%，全年最高报销限额5万元/人。”

“近年来，我市结核病疫情呈逐年下降趋势。”现场，重庆市疾病预防控制局副局长潘传波介绍了我市结核病的情况，“2023年，全市报告发病率48.1/10万，首次降至50/10万以下。在治疗管理方面，去年，全市治疗肺结核患者近1.3万例，患者规范管理率达96.5%；患者治疗依从性不断提高，94.9%的病例接受规范治疗，成功治疗率近90%。”

编辑：蔡杨     主编：匡丽娜      审核：李珩