张智全

近日，健康中国行动推进委员会表态“颈椎病或将列入法定职业病范畴”的消息引发热议。业内专家分析称，颈椎病、肩周炎等疾病只是被列为劳动者个人应当预防的疾病，而不是“法定职业病”。

随着工作方式的改变，颈椎病、肩周炎、腰背痛、骨质增生、坐骨神经痛等疾病已成为不少群体的共性病，将这些疾病纳入职业病范畴，不仅初衷良好，也符合公众期待，值得肯定。在肯定之余，也不应忽视职业病扩容这一善政可能遭遇的困难。在各方利益诉求无法兼顾的情形下，任何“看上去很美”的制度，都可能遭遇落地难的尴尬。

对于劳动者而言，职业病扩容显然是利好。但对于用工企业来说，此举意味着将增加更多的用工成本。根据我国工伤保险条例规定，扩容进入到职业病目录的疾病，被自动视为工伤，患上职业病的劳动者依法应享受工伤保险待遇，用工的企业必然要为此承担较多的工伤保险金支付义务。如果该方面的用工成本全部由企业承担，那么追求利润最大化的企业，就会在趋利避害的心态驱使下，想方设法以合法的形式不执行政策的硬性规定，甚至有可能为了规避成本和法律责任而在执行中“李代桃僵”，最终让职业病的扩容有名无实。

事实上，部分用工企业之所以反对职业病扩容，是因为用工成本分摊不尽合理。企业忠实执行关于职业病工伤保险待遇的规定，意味着企业尽到了法定义务，为国家职业病扩容政策作了贡献，企业应该享有减免用工成本的权利，即不用独自承担职业病扩容政策所带来的全部用工成本。否则，就有悖权利义务对等的原则，并由此产生“国家扩容职业病而由企业买单”的担忧。

职业病扩容，不仅关乎劳动者权益的维护，还关乎社会和国家利益。政府不能只出台职业病扩容的政策，而把由此产生的用工成本包袱全部甩给企业。要确保职业病扩容这项善政能够稳妥启动，就必须在国家、企业和个体三者之间均衡分摊职业病扩容所产生的用工成本。

对此，政府不妨通过加大职业病工伤保险基金补贴力度等手段，将职业病产生的用工成本分摊给全社会，使企业、国家和劳动者之间的负担份额趋于平衡合理，从而为这项善政的落地奠定必要基础。否则，职业病扩容就只能是“看上去很美”，难有实质意义。