冯海宁

有媒体记者近日对20家在线售药App测试发现，在经过多次被曝光及平台自查后，仍有个别平台涉嫌无处方售处方药。同时，平台对患者个人信息、病情真伪的审核机制也存在漏洞。曾因用户使用过量的秋水仙碱片导致死亡，也有平台不需要处方就能一次性购买多瓶。

顾名思义，处方药需要医师处方才能购买、使用，但一些电商平台在患者没有处方的情况下也销售处方药。还有一些平台，名义上有在线医生审核处方，实际上就是做做样子，患者随便应付就能买到处方药。更有平台以“满减”“满赠”等方式促销处方药，更不可能严格把关了。

这既让相关制度略显尴尬，也存在用药安全隐患——至少出现两个患者网购秋水仙碱片服用后死亡的案例。

坦率地说，在互联网时代禁止网售处方药，既不太明智，也达不到目的。制度上解禁网售处方药是迟早的事情，毕竟互联网对各行各业已经产生了巨大影响，还将继续影响我们的生活。就网售处方药而言，在制度禁而不止的情况下，其实安全隐患更大。

问题是，什么时候、在什么条件下解禁网售处方药？

最明智的办法是，通过技术创新和制度革新，把网售处方药纳入有效监管轨道，以达到两个主要目的——既方便患者购药，又确保用药安全。

从技术层面来说，应建立全国统一的处方平台，所有医院医生开具的处方，都要这个平台上进行流转，所有电商平台通过该平台核实处方之后才能售药，就可以确保网售处方药名实相符和用药安全。

目前，美国已有支撑网售处方药的处方共享平台。我国在线处方有所松绑，但建立统一处方共享平台似乎还没正式提上日程。希望业内人士的建议——“建立全国性处方共享平台，每个电子处方有唯一识别码，由信息系统审核处方，审核后再传到电商平台，就可以网售处方药”以及国外经验，能引起有关方面重视。

另外，能否就慢性病建立电子档案实现信息共享，也值得考虑。最近，吉林省印发的文件明确，执业药师凭患者处方、诊断证明等允许建档患者在一定期限内购买治疗慢性病药品可不凭处方，根据档案记录直接购买。若慢性病档案信息实现共享，部分处方药网售或许可不用处方。

从制度层面而言，在网售处方药禁而不止的情况下，不妨修订现行制度拥抱互联网时代，即在制度层面结合技术革新给网售处方药“开绿灯”。目前，我国制度层面没有解禁网售处方药是出于谨慎，但事实证明制度难以约束，就应反思、完善现行制度。